Qualitätsmanagement

Das QM im Altenpflegeheim (APH) St. Martini befindet sich derzeit im Aufbau.

In Anlehnung an die gesetzlichen Vorgaben nach § 80 SGB XI und dem Pflege-Qualitätssicherungs-Gesetz (PQsG) bedeutet für uns Qualität, dass die Erwartungen unserer Heimbewohner, die bei unseren Bemühungen immer im Mittelpunkt stehen, vollkommen erfüllt werden. Um hohe Qualität zu gewährleisten, sind wir auch stets um ein gutes Verhältnis zu den Angehörigen unserer Bewohner und eine vertrauensvolle Zusammenarbeit mit den behandelnden Ärzten bemüht. Den Kostenträgern gegenüber fühlen wir uns in der Pflicht, bei gleichbleibend hoher Qualität unserer Arbeit, wirtschaftliche Aspekte nicht außer Acht zu lassen.

Unter dem Oberbegriff "Qualität" verbergen sich Struktur-, Prozess- und Ergebnisqualität.

Die Strukturqualität drückt sich in den Rahmenbedingungen des Leistungsprozesses aus. Hierunter ist die personelle und bauliche Ausstattung sowie die Einrichtung der Gebäude zu verstehen.

Für die Betreuung und Pflege der Bewohner stehen 40 Mitarbeiter zur Verfügung. Hierbei liegt die Fachkraftquote um 12% über der gesetzlich vorgeschriebenen Marke. Regelmäßige Fort- und Weiterbildungen gewährleisten eine gleichbleibend hohe fachliche Kompetenz. Die Ausstattung mit medizinischen Hilfsmittel entspricht dem aktuellen Stand der Technik.

Die Prozessqualität bezieht sich auf einen ganzheitlichen Pflege- und Versorgungsablauf. Hierbei geht es um die Organisation der notwendigen Arbeitsschritte unter Berücksichtigung der Biografie des Heimbewohners und der Pflegeanamnese. Einsatzplanung für Pflege, Behandlung, Ernährung und Reinigung unter Berücksichtigung eines Hygieneplanes entsprechend den gesetzlichen Vorgaben sowie die umfassende Dokumentation sind hier gefordert.

Unter Ergebnisqualität verstehen wir den Grad des tatsächlich Erreichten gemessen an dem vorgegebenen Ziel. Zur regelmäßigen Überprüfung werden in bestimmten Abständen Pflegevisiten von Seiten der Wohnbereichs- und Pflegedienstleitung durchgeführt.

Gleich bleibend gute Ergebnisse können nur aus gut geplanten Prozessen resultieren. Ein modernes Qualitätsmanagement bietet uns die Möglichkeit, mit einem System von Maßnahmen die Ergebnisqualität in allen Bereichen der Einrichtung zu sichern oder noch zu verbessern.

Wichtige Instrumente sind hierbei:

  • Definition und Bekanntgabe der Qualitätspolitik sowie Vorgabe von Qualitätszielen
  • Schaffung eines Qualitätsbewusstseins bei allen Mitarbeitern
  • Einbindung aller Berufsgruppen und Abteilungen des Hauses bei der Umsetzung der Ziele
  • Beschreibung aller Abläufe, Schnittstellen und Verantwortlichkeiten in einer durchgängigen Dokumentation
  • Regelmäßige Überprüfung interner Abläufe und Ergebnisse sowie systematisches Auffinden und Beseitigen von Fehlerquellen


Unser Qualitätsmanagement soll auf diese Weise ein wirksames Instrument zum Erhalt eines hohen Leistungsstandards trotz der aktuell wirtschaftlich schwierigen Lage im Gesundheits- und Sozialsystem sein.

Zum Aufbau eines QM-Systems ist es zunächst notwendig, die Zielsetzung zu definieren. Anschließend wird anhand der vorgegebenen Ziele überprüft, in welchen Bereichen bereits ein gutes Management vorliegt und wo noch Handlungsbedarf besteht (Ist-Analyse). Für letztere Bereiche wird ein Maßnahmenkatalog erstellt. Alle beteiligten Mitarbeiter werden über die Ergebnisse im Rahmen der monatlich stattfindenden Wohnbereichsbesprechungen informiert. Eine so genannte Projektsteuerungsgruppe vergibt daraufhin einen Projektauftrag an einen Qualitätszirkel, der sich aus Mitarbeitern verschiedener Berufgruppen zusammensetzen kann, die auf freiwilliger Basis mitarbeiten wollen. Dieser Qualitätszirkel erarbeitet ein Konzept zur Verbesserung von Schwachstellen und trägt dieses der Projektsteuerungsgruppe vor, welche dann die entsprechenden Maßnahmen einleiten kann.

Die Dokumentation all dieser Maßnahmen erfolgt im QM-Handbuch. Hier sind die Qualitätsziele definiert und die Maßnahmen zur Verbesserung aufgezeichnet.

In speziellen Prozessbeschreibungen (Verfahrensanweisungen) sind die einzelnen Abläufe detailliert dargestellt und auch Verantwortlichkeiten festgelegt.

In sog. Standards (Arbeitsanweisungen) sind wichtige Arbeitsschritte beschrieben und für alle Mitarbeiter jederzeit einsehbar, um ein einheitliches Arbeiten sicher zu stellen. Hierzu zählen auch Stellenbeschreibungen und Einarbeitungskonzepte für neue Mitarbeiter.

Wir, das Team vom Altenpflegeheim St. Martini, sehen in unserem Qualitätsmanagement den Schlüssel zum Erfolg, um unsere Heimbewohner in jeder Hinsicht zufrieden zu stellen.